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补维生素C预防痛风,是谣传吗?:补贵人

作者:符咒法事网发布时间:2022-10-27分类:法事浏览:74


导读:近日发表于期刊AmJClinNutr.(影响因子8.472)的一篇研究发现,补充500mg/d维生素C与安慰剂对照者相比,痛风发病风险降低了12%(风险比[HR]:0.8...

近日发表于期刊 Am J Clin Nutr. (影响因子8.472)的一篇研究发现,补充500mg/d维生素C与安慰剂对照者相比,痛风发病风险降低了12%(风险比[HR]:0.88;95%置信区间[CI]:0.77-0.99;P=0.04)补贵人。并且,在BMI25kg/m 2 的参与者中,这一效应在中更为明显。这提示, 补充维生素C或是预防痛风的有效策略。

痛风属于全球性疾病,近年来因其患病率逐渐升高而广受关注补贵人。高尿酸血症是痛风发生和发作的主要危险因素,针对这一诱因的防治策略包括控制体重和健康饮食等。一直以来,降尿酸药物是预防痛风发作的主要措施,可有学者认为维生素C也可以用于预防痛风发生和发作。有短期随机试验表明,每日补充500mg维生素C可降低血清尿酸。

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在这一背景下,美国哈佛医学院教学医院之一的贝斯以色列女执事医疗中心学者开展研究分析the Physicians' Health StudyⅡ(PHSⅡ)试验的数据,评估补充维生素C对痛风发病的影响,同时还讨论了维生素E的作用补贵人。该研究结果近日发表于期刊 Am J Clin Nutr. (影响因子8.472)。

研究方法

本研究是对PHSⅡ试验的事后分析补贵人。PHSⅡ试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的析因试验,于1997年7月至2007年8月在布莱根妇女医院(哈佛医学院第二大附属教学医院)进行,纳入年龄≥50岁的男性医生,评估的是维生素C(500mg/d)、维生素E(每隔一天400IU)和复合维生素对恶性肿瘤和心血管疾病风险的影响。在本研究中,随访时间最长为10年,持续到参与者发生痛风、死亡、试验结束或维生素干预结束时。主要结果是随访期间的自我报告中表示确诊痛风。

研究结果

研究包含14641名随机分配的男性医生,平均年龄为64±9岁补贵人。

维生素C对痛风的影响

随访期间,维生素C组的发病率为8.0例/1000人年,而安慰剂组的发病率为9.1例/1000人年补贵人。补充维生素C减少了12%的新发痛风(风险比[HR]:0.88;95%置信区间[CI]:0.77-0.99;P=0.04)。痛风的累积发病率如图1所示。

图1 维生素C和安慰剂对痛风发病的影响

值得注意的是,有证据表明维生素C对痛风发病的影响随基线体重指数(BMI)的不同而变化补贵人。BMI25、25~30和≥30kg/m 2 参与者的发病率分别为6.6、8.8和15.9/1000人年。 维生素C的效应在BMI25kg/m 2 的参与者中最为明显 ,与安慰剂相比,痛风发生风险显著降低(HR:0.74[95%CI:0.59、0.92])。

维生素E对痛风的影响

研究发现,补充维生素E与新诊断的痛风之间无相关性(HR:1.05;95%CI:0.92-1.19)补贵人。

研究结论

在这一男性医生群体中,研究发现补充500mg/d的维生素C与新发痛风风险较低相关,提示维生素C或可预防痛风,而补充维生素E对预防痛风没有效果补贵人。

血清尿酸升高是痛风最重要的危险因素之一补贵人。观察性研究已证实,维生素C摄入量与血清尿酸盐呈负相关。动物模型也证明,维生素C通过抑制尿酸盐合成降低血清尿酸盐。在分层分析中,研究数据表明,维生素C对于BMI正常的成年人预防痛风可能更有效果。这一观察结果的潜在机制尚不清楚,可能反映了剂量效应,也就是说,500mg/d的剂量对于BMI较高的成年人来说是不够的。

观察证据表明,维生素E与高尿酸血症呈负相关,这为维生素E可能预防痛风的假设奠定了基础补贵人。本项研究是在随机试验背景下检验这一假设,可没有观察到维生素E和痛风风险的关联,这表明补充维生素E也许不是预防痛风的有效策略。

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