医院的伦理悖论:道教伦理

医院里充满了伦理悖论，并非只有看病的时候，对人体的一些透视和扫描，而且还有对身体的伤害，对制度公平的一些伤害，当然，这些都是不得已而为之道教伦理。

医院是救死扶伤的地方，倡导不伤害原则，可是手术、药物等东西本身就对躯体完整性与功能进行了一定程度的伤害，而这种伤害对于疾病来说是清除疾病，缓解痛苦的方法，对于身体来说就不一定是最好的了道教伦理。当然，西医会主张用药物和手术治疗疾病，而中医讲究用药物、针灸、按摩等方法治疗疾病，尽量减少对于肉体的伤害。可是，药物本身就有副作用，会对人体形成一定的影响。人们不得以才会到医院治疗，不得已才吃药，才打针输液，才动手术。要是有办法对付疾病，何至于到医院去呢？

师父微信:  sanqingge8

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医疗技术是要帮助人们祛除疾病，要用最小的伤害获得最好的效果，要是不治病，就有可能由小病发展成致命的大病道教伦理。《扁鹊见蔡桓公》中就说了蔡桓公讳疾忌医，由小病发展成大病的故事。医生要让病人信服，也要真的能给病人治好了病。虽然用一些小伤害，换来很大的收益，是值得的，可是现实中也可能会形成大伤害之后获得小收益，让人们不接受也得接受。那些出了医疗事故的医生，有时候产生的伤害是很大的，甚至要了病人的性命。虽然病人在做手术之前要签知情同意书，可这样的同意书仍然不是对等的，也不是平等的。病人不签字，或家属不签字，手术就不能做，以免医院方面承担风险，而病人或家属签字了，就等于把这种风险过渡到自身，让自己承担了。病人真的在手术中死掉了，那么病人或家属就要承担这个后果。即便是医疗事故，病人及其家属也要承担责任。看似公平公正，其实一点都不公平公正。只要病人或家属在知情同意书上签字了，风险和责任就转移了，而医院凭借自身医疗资源的优势，已经形成了一种胁迫。那意思是，你愿意签字就手术，你不愿意签字也不强迫你，你可以到别的医院治疗。看似让病人自主选择，其实，病人可以选择的范围很窄，医院却逃避了医生不负责任的失职问题，逃避了医生医疗水平不过关的问题等等。也就是说，医院把所有责任都推给病人及其家属，然后才能进行治疗，免得“被讹”。可是，医院所能做的并非都是正确的，病人也并非都是伸长了脖子挨宰的主顾。医院应该顾及病人的感受，不能“店大欺客”，也不能逼迫病人签订霸王条款。

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医院鼓励病人治病，还会推出各种价位的诊疗服务，就好像电信公司推出来的各种套餐一样，喜欢什么就消费什么，没人逼着他们消费，是他们自己进入医院并对照服务价格表来消费的道教伦理。也就是说，病人虽然有质疑医疗费用的问题，可在医院里却失掉了话语权，变成了无法质疑的一个人。没见过到医院治病，还要对医院的收费项目质疑，甚至死揪住不放的人。要是有那样的人也早已经故去了，要是还有就肯定会受到医院的打击。谁愿意得罪人？谁愿意得罪医院？毕竟要到人家医院里看病，要是得罪了医院或医生，看病的时候还有好的技术支持吗，还会获得好药吗？当然不能，就好像平民百姓和官僚一样，“民不与官斗”，官员说什么就是什么，而老百姓早就失掉了话语权，要是自以为是，说一些实话，就会被禁了言论，也就没什么脾气了。

医院的资源短缺，经常会出现床位不够用的情况，即便多开几个医院，也不能缓解医疗资源短缺的问题道教伦理。毕竟，人们不是经常得病的，有了病才会到医院看病，而没病的时候，人们正常工作、学习、生活，不会到医院。医院赶上了病人比较少的时候，就会空出很多病房，医生也会很清闲，而病人多的时候，就人满为患，赶都赶不走。医院就要倡导公平公正的原则，要对病人一视同仁，不能搞特权，也不能搞权力寻租。可是，又做不到绝对的公平公正，需要遵循先到原则，重症优先原则等，而这种优先原则已经破坏了绝对的公平公正制度。也就是说，事实上没有绝对的公平公正的制度，只有相对的公平公正制度，甚至还有一些官员和富商优先原则，只是因为他们能动用手中的权力和资本来左右医疗制度，左右排序优先原则。那么，医院所谓的公平和公正也就只是对于底层人们来说的，对于高官和富商没什么用。

医院的病人只是医生的实验对象，毕竟医生是靠着实验用的小白鼠、小白兔等做好实验的，然后才在人身上试验，最终给人看病的时候，其实还是在实验道教伦理。病人在他们眼里就是实验的小白鼠、小白兔，不会有什么太多人性的味道，除了精神科，他们只看病人的肉体，对于情感方面的探寻只是在寻找病因，而不是从情感方面入手治疗。此外，还有男医生看女病人，女医生看男病人，都可以超越世俗伦理规则。人们也做出了功利化的选择，那意思是，只要能看好病，伦理方面的事情就不再顾及了……

医院的伦理悖论让病人慢慢接受，也让医生放开手脚道教伦理。不过，伦理悖论确实存在，人们应该看清。

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